Kendisini sağlıklı ve iyi hisseden, Bulaşıcı ve kalıcı bir hastalık geçirmeyen, 17 yaşından büyük, En az 50 kg. ağırlığında, Son kan bağışı üzerinden en az 3 ay geçmiş kişiler kan bağışlayabilir. Sorular EVET veya HAYIR olarak cevaplayınız. 1. Bugün kendinizi kan verecek kadar iyi ve sağlıklı hissediyor musunuz ? 2. Bugüne kadar size kan vermemeniz gerektiği söylendi mi? 3. Hastane, doktor, hemşire, iğne, kan tutma v.b. korkularınız var mı? 4. Son 2-3 ay içinde kan veya kan ürünü (plazma, trombosit v.b.) verdiniz mi? 5. Son 3 gün içinde aspirin yada aspirin benzeri ilaç kullandınız mı? 6. Son 3 gün içinde diş hekimine gittiniz mi? 7. Son 1 ay içinde aşı yaptırdınız mı? 8. Son 1 ay içinde ilaçla veya başka bir şekilde tıbbi tedavi gördünüz mü? 9. Şeker hastası mısınız? veya tedavi görüyor musunuz? 10. Sara (epilepsi) hastası mısınız? veya tedavi görüyor musunuz? 11. Bugüne kadar kalp, akciğer, böbrek hastalığı geçirdiniz mi? 12. Bugüne kadar hiç sarılık (10 yas sonrası), karaciğer iltihabı, karaciğer hastalığı geçirdiniz mi? 13. Son 1 yıl içinde sarilikli veya hepatitli bir şahısla yakın ilişki içinde oldunuz mu? Size hepatit immünglobülini (serumu) verildi mi? 14. Son 1 yıl içinde size kan veya kan ürünü verildi mi? Doku veya organ nakli yapıldı mı? 15. Son 1 yıl içinde önemli hastalık (doktor kontrolünde), ameliyat geçirdiniz mi? veya size cerrahi bir müdahalede bulunuldu mu? 16. Bugüne kadar kanser, kan hastalığı veya kanama problemli bir hastalık geçirdiniz mi? 17. Son 3 yıl içinde yurt dışında bulundunuz mu ? 18. Son 1 yıl içinde kulak veya cildinizin başka bir yerini deldirdiniz mi? Döğme, akupunktur yaptırdınız mi? Kaza ile iğne batması oldu mu? 19. Bugüne kadar pıhtılaşma (hemofili gibi) hastalığı nedeniyle faktör konsantresi kullandınız mı? Böyle bir uygulama içerisinde olan bir şahısla bir kez dahi olsa seks yaptınız mı ? 20. 1 yıl içinde kuduz asisi oldunuz mu? Sahipsiz veya şüpheli bir hayvan tarafından ısırıldınız mı? 21. Son 1 yıl içinde frengi (sifiliz) testiniz pozitif oldu mu? veya bu süre içinde sifiliz, bel soğukluğu hastası oldunuz mu? veya Tedavi gördünüz mü? 22. Bugüne kadar size büyüme hormonu (growth hormon) verildi mi? 23. Verem hastalığı geçirdiniz mi? Yakın zamanda tekrarladı mı? 24. Sedef hastalığı geçirdiniz mi? Bu hastalık için ilaç kullandınız mı? (Tegison) 25. Sivilce tedavisi için ağızdan ilaç alıyor musunuz? 26. Son 3 yıl içinde sıtma hastalığı geçirdiniz mi? Sıtma hastalığı tedavisi gördünüz mü? 27. Son 1 yıl içinde para karşılığı seks yaptınız mı? 28. Bugüne kadar homoseksüel biriyle, son 1 yıl içinde yabancı uyruklu biriyle seks yaptınız mı? 29. Bugüne kadar uyuşturucu (eroin,esrar..) kullandınız mı? Uyuşturucu kullanan biriyle bir kere bile olsa seks yaptınız mı? 30. AIDS misiniz? şüpheleriniz var mi? Bu özellikte olan biriyle bir kere bile olsa seks yaptınız mı? 31. Kan testi yaptırmak için mi bağışta bulunuyorsunuz? 32. Bugüne kadar; beklemediğiniz hızlı kilo kaybı, gece terlemeleri, deri altında veya üstünde mavi , mor lekeler, bir aydan fazla süren bezeler,10 günden fazla süren yüksek ateşli hastalık, uzun süreli tedaviye cevap vermeyen ishal, ağız içinde beyaz lekeler, alışılmadık yaralar oldu mu? 33. Kadınlar için: Son iki ay içinde düşük yaptınız mı? Kürtaj oldunuz mu? Hamile misiniz? Hamilelik şüphesi duyuyor musunuz?
